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1型糖尿病在中国:建立一个基于其覆盖、花费和治疗的综合证据(3C)

项目来源

世界糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)

背景

1型糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素的细胞遭到破坏而引起的,通常是由于自体免疫反应。它能够影响任何年龄段的人群,但常常发生于儿童或青少年,是儿童最常见的内分泌和代谢疾病。患有1型糖尿病的人必须每天注射胰岛素来控制他们的血糖水平,胰岛素的缺乏会危及他们的生命。

然而,目前对于中国1型糖尿病患者的流行水平、照护和教育以及经济负担等情况尚缺乏足够的认识,有必要进行深入调查,为中国1型糖尿病诊疗规范和政策制定提供一手资料。

目的

本研究旨在对我国1型糖尿病患者的分布特征(Coverage)、教育与管理现状(Care)及经济负担(Cost)进行初步研究。

研究方法

本研究为描述性研究,采用住院病历回顾、问卷调查、定性访谈等多种方法来反映研究的3个分支:分布特征(Coverage)、经济负担(Cost)及教育与管理现状(Care)。研究中心涵盖北京的4家三级医院、3家二级医院和4家一级医院以及汕头的2家三级医院、2家二级医院和2家一级医院。另有北京的2家三级医院参与了分布特征的研究。研究对象不仅包括1型糖尿病患者,也包括医护专业人员和政府官员。1型糖尿病患者来自各研究中心过去3年的就诊名单和调查期间门诊或住院患者。

研究亮点

采取“从下往上”(直接调查患者, 收集患者就诊花费信息)和“从上往下”(卫生、医保、财政等部门访谈或信息收集)相结合的方法,从不同视角,分析1型糖尿病患者的教育与管理现状和经济负担。

成果

本项目的现场调查工作已于2012年4月底完成,共收集到1600多个过去3年内的患者住院信息,用于估计1型糖尿病患者的分布特征、流行水平及两个城市中1型糖尿病的发病率。869份问卷调查和804份住院病历信息用于研究教育管理现状和经济负担。132名政府官员及医务人员接受采访,填写半结构化问卷,以支持医疗经济和服务的分析。摘要“Costs of Type 1 diabetes mellitus in Beijing and Shantou, China. Results from 3C study: coverage, costs and care”已发表于Journal of Diabetes Investigation, Volume 3, Supplement 1 November 2012: 139-140.