新研究指出美欧糖尿病诊疗指南放宽降压指标忽视临床证据危及诊疗

中国需对有争议的糖尿病诊疗指南修订趋势持谨慎态度，继续关注积极的具有目标的降压治疗

一项于今日发表在美国医学会杂志（Journal of American Medical Association）的研究显示，为有轻度高血压的糖尿病患者进行积极的降压治疗可以为患者的健康带来益处，如降低脑卒中和糖尿病眼病的发病风险。

这是在此领域中最全面的系统性回顾研究之一。乔治全球健康研究院的研究人员对近期进行修订的美国与欧洲糖尿病诊疗指南提出质疑，新修订的指南放宽了前版所推荐的糖尿病患者血压控制目标。

全世界约有四亿人口患有糖尿病，他们同时也是心脏病、脑卒中、肾脏疾病和眼病的高危患者。在中国约有一亿人罹患糖尿病，脑卒中是一种比欧美人群更常见的并发症。

乔治全球健康研究院首席科学家Anushka Patel教授强烈呼吁全球指南都能重视和应用该研究成果。她表示，研究为糖尿病患者的血压控制治疗提供了最基本的证据。

 “虽然我们并未发现降压在降低死亡率和心脏病发病方面的益处，但我们的分析显示，许多血压偏低的糖尿病患者依然可以从降压中获得诸如降低脑卒中、糖尿病眼病和早期肾病发病风险等益处。”Patel教授解释道。

 “这件事情的重要之处在于：近期美国和欧洲颇具影响力的诊疗指南所进行的修改实则走入了错误的方向，这可能会让更多的人得不到足够的治疗。我们强烈呼吁对这些指南修改进行调整；对于全球的所有指南来说，应继续坚定遵循科学证据，让糖尿病患者最大限度获得最好的治疗。”

“对于糖尿病患者的血压控制目标来说，对更积极治疗的好处与增加用药量后的副作用间的平衡点进行个体化评估十分重要。”Patel教授说。“我们的研究显示，很多糖尿病患者在进行更积极的降压治疗后获益显著。”

北京大学医学部乔治健康研究所首席科学家，糖尿病专家纪立农教授表示，无论是世界范围还是中国，糖尿病发病率的日益增长无疑是一个“逐渐显现的噩梦”，糖尿病的治疗建议必须遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据。

纪教授本人并未参与到该研究，但对于研究结果的发布感到高兴。纪教授说：“我希望这项研究可以为糖尿病诊疗指南的制定带来更多的证据，并对糖尿病患者的健康产生积极的影响。”

纪教授还说“对于欧洲和美国相关指南修改中提倡更宽松血压目标设定的趋势，我一直予以关注。本研究所提供的新的更客观证据要求相关人员重新审视新指南的内容。”