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肾病新突破疗法为全球数亿糖尿病患者带来希望

发布日期: 
15/04/2019

乔治全球健康研究院最新研究表明,一项针对糖尿病和肾病患者的新疗法可使肾衰竭发生率降低三分之一。

该研究结果发表于《新英格兰医学杂志》,研究还显示该疗法将使心力衰竭发生率降低30%以上,主要心血管事件发生率降低约20%。

卡格列净的开发原本旨在降低糖尿病患者的血糖水平,但现在已被证明该药物可预防肾衰竭。卡格列净还显著降低了包括心力衰竭在内的肾病患者常见的心血管并发症的风险。

中国有一亿多人患有糖尿病,[1] 其中高达40%的人会发展为肾病。

文章的第一作者、来自乔治全球健康研究院的Vlado Perkovic教授表示,鉴于当前飙升的糖尿病发病率,这种新的治疗方法迫在眉睫。

“糖尿病是全球范围内肾衰竭的主要致因,但近二十年来,还没有新的疗法面世以保护肾功能。该研究结果是一项重大医学突破,鉴于糖尿病和肾病患者具有极高的肾衰竭、心脏病发作、卒中和死亡风险。我们现在可以通过每天服用这样一片药丸,有效降低这些风险。”

研究人员表示,由于卡格列净已经上市,因此今天在墨尔本召开的ISN世界肾脏病大会上公布的结果可以立即得到实施。

这项研究从34个国家招募了4401名糖尿病和肾病患者。50%的患者在接受目前最好的肾脏病护理基础上,服用卡格列净,同时使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对照组根据现行指南接受目前最好的肾脏病护理,并服用安慰剂。

主要结果

·         发展为肾衰竭或死于肾衰竭或心血管疾病的人数减少30%。

·         因心力衰竭住院比率下降39%。

·         主要心血管结局风险(心脏病发作、卒中和心血管死亡)降低20%。

·         主要副作用风险未增加。

  文章的共同作者、来自乔治全球健康研究院的Meg Jardine副教授表示:“我们已经证明,这种药物不仅可以保护糖尿病患者免于发展肾衰竭,还可以防止其患心脏病、心力衰竭和其他心血管并发症。重要的是,这种药物可以帮助那些肾功能已经开始减退并且具有特别高风险的患者。

  “到2035年,预计将有500万人患肾衰竭。[2] 因此,这项研究将是一个重大突破。”

   研究人员发现,为一种钠葡萄糖转运体2(SGLT2)抑制剂的卡格列净在降低肾功能减退患者的血糖方面效果较差,但仍可减少肾衰竭、心力衰竭和心血管事件,如心脏病发作、卒中和心血管疾病致死的发生率。

   Perkovic教授说,研究结果令人振奋。“尽管对血糖的作用有限,但对肾衰竭的实质性益处表明,这些药物对其他许多不同方面的作用超过其对血糖的影响。”